Vlada napoveduje izenačitev položnic za približno 3000 stanovalcev, ki so zaradi čakanja na odločbo o dolgotrajni oskrbi plačevali več. Predlog zakona določa, da jim ne bo treba vlagati zahtev, razkriva pa tudi, kdaj lahko dom razliko zahteva nazaj.
Približno 3000 stanovalcev domov za starejše je po oceni ministrstva plačevalo višje položnice kot drugi stanovalci z enakimi potrebami. Razlika ni nastala zato, ker bi prejemali boljšo oskrbo, ampak zato, ker so bili v dom sprejeti po pravilih socialnega varstva in še niso prešli v sistem dolgotrajne oskrbe.
Vlada želi to neenakost odpraviti s predlogom zakona o začasnih ukrepih za učinkovitejše izvajanje sistema dolgotrajne oskrbe. Upravičenim stanovalcem je obljubljen poračun za nazaj, od 1. oktobra 2026 pa naj bi do odločitve plačevali le nastanitev in prehrano – tako kot uporabniki dolgotrajne oskrbe v instituciji.
»Vsi stanovalci domov za starejše z enakimi potrebami bodo za primerljivo oskrbo plačevali enako,« je ob predstavitvi predloga dejala ministrica za demografijo, družino in socialne zadeve Mateja Ribič. Iz besedila predloga zakona je razvidno, kdo naj bi dobropis dobil, kako naj bi ga dom izračunal in do kdaj mora ukrepati.
V njem je tudi pomembna varovalka države: če bo vloga za dolgotrajno oskrbo pozneje zavrnjena, lahko nižjim položnicam sledi naknadni obračun razlike.
Poračun ne pripada avtomatično vsem stanovalcem
Po predlogu morajo biti za poračun izpolnjeni trije pogoji. Stanovalec je moral biti po 30. novembru 2025 vključen v institucionalno varstvo pri izvajalcu dolgotrajne oskrbe po predpisih o socialnem varstvu uvrščen mora biti najmanj v II. kategorijo oskrbe, izpolnjevati pa mora tudi pogoj zavarovanja za dolgotrajno oskrbo oziroma biti tuja zavarovana oseba po zakonu.
Začetek poračuna zato ne bo za vse enak. Najzgodnejši možni datum je 1. december 2025, posamezniku pa se bo razlika računala šele od dneva, ko je bil sprejet v institucionalno varstvo. Obdobje se zaključi najpozneje 30. septembra 2026, lahko pa že prej, ko postane odločba o pravici do dolgotrajne oskrbe izvršljiva oziroma ko je sklenjen osebni načrt.
Če je bil nekdo v dom sprejet 15. marca 2026 in do konca septembra še ni dobil odločbe, bi se mu torej poračun izračunal od 15. marca do 30. septembra, ne za celotno obdobje od decembra. V poračun niso vključene dodatne oziroma nadstandardne storitve, kot so internet, lastni hladilnik ali klimatska naprava, frizerske in pedikerske storitve, dodatno kopanje ali spremstvo na zdravniški pregled.
Zahteve ne bo vlagal stanovalec
Postopek naj bi opravila dom in Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Dom bo preveril datum vključitve in kategorijo oskrbe, ZZZS pa zavarovalni pogoj. Izvajalec bo nato za vse upravičene stanovalce vložil en skupni zahtevek.
To pomeni, da stanovalcem in njihovim svojcem po sedanjem besedilu ne bo treba vlagati posebne zahteve. Stanovalec bo lahko podal le pisno izjavo, da izenačitve plačil ne želi uveljavljati. Predlog določa, da mora dom zahtevek za poračun ZZZS poslati do 30. novembra 2026. ZZZS mora sredstva nakazati do zadnjega dne naslednjega meseca, dom pa mora najpozneje v 30 dneh po prejemu denarja najprej poravnati morebitne zapadle neplačane obveznosti stanovalca in za preostanek izdati listino o dobropisu.
Če bi dom zahtevek poslal zadnji dovoljeni dan, bi lahko bil dobropis izdan šele do konca januarja 2027. To je skrajna časovnica iz predloga, ne napoved, da bodo vsi upravičenci čakali do takrat.
Dobropis lahko postane tudi izplačilo
Dobropis bo praviloma namenjen plačevanju prihodnjih storitev pri istem domu, zato napovedi ni pravilno opisovati kot takojšnje vračilo denarja na bančni račun.
Zakon pa ureja tudi položaj človeka, ki storitev v domu ne uporablja več. Če se izseli, umre ali iz drugega razloga preneha koristiti storitve, preden porabi ves dobropis, mora dom preostanek upravičenim plačnikom izplačati v 30 dneh.
Poračun lahko poleg stanovalca pripada tudi drugim, ki so dejansko plačevali oskrbo. Če je imel stanovalec priznano oprostitev plačila, dobijo sorazmeren delež tudi svojci, občina ali država – skladno z deleži iz odločbe o oprostitvi.
Kaj se spremeni 1. oktobra?
Za upravičene stanovalce brez izvršljive odločbe naj bi od 1. oktobra 2026 veljala začasna izenačitev. Dom jim bo zaračunal le nastanitev in prehrano, ki bi ju plačevali kot uporabniki dolgotrajne oskrbe v instituciji, razliko do polne cene socialnovarstvene storitve pa bo domu mesečno povrnil ZZZS iz blagajne obveznega zavarovanja za dolgotrajno oskrbo.
Ukrep naj bi veljal do izvršljivosti odločbe, najdlje pa do 31. decembra 2027. S tem se preprečuje, da bi finančno breme počasnega odločanja centrov za socialno delo sproti nosili stanovalci oziroma njihovi svojci.
Predlog zakona vsebuje pomembno izjemo. Če vlogi stanovalca za pravico do dolgotrajne oskrbe pozneje ne bo ugodeno, mora dom prejeta sredstva vrniti ZZZS, stanovalcu pa obračunati razliko po pravilih socialnega varstva.
Drugače povedano: položnica bo med čakanjem lahko nižja, vendar pri zavrnjeni vlogi ta razlika ni dokončno odpisana. Stanovalec oziroma plačniki lahko pozneje prejmejo dodatni račun. Prav ta določba je pomembna pri razlagi, kaj začasna zaščita dejansko pomeni za ljudi.
Koliko bo vse skupaj stalo, vlada ni navedla
Po podatkih, ki jih je ob prvotni predstavitvi navedlo ministrstvo, je bilo v dolgotrajno oskrbo vključenih 30.984 uporabnikov, višje položnice pa naj bi plačevalo približno 3000 stanovalcev. Druga številka je ocena prizadete skupine, ne podatek o vseh nerešenih vlogah.
V pregledanih vladnih gradivih ni navedeno, koliko vlog za dolgotrajno oskrbo v instituciji trenutno še čaka na odločitev, prav tako ni ločene ocene skupne vrednosti dobropisov za nazaj. Predlog določa le, da se bodo poračuni in mesečne razlike krili iz blagajne obveznega zavarovanja za dolgotrajno oskrbo ter da zakon zaradi tega ne bo dodatno obremenil državnega ali občinskih proračunov.
To sta zato še vedno ključni vprašanji za ministrstvo in ZZZS: koliko ljudi bo ukrep dejansko zajel in koliko denarja bodo morali iz blagajne dolgotrajne oskrbe nameniti odpravi neenakosti, ki je nastala med uvajanjem sistema.
Komentirajo lahko naročniki